Saltar al contenido
AOA

Análisis de Sangre de Asbestosis con Biomarcadores y su Diagnóstico de Asbestosis ( Radiografía Torácica, Tomografía, Gammagrafía Pulmonar de Galio, Biopsia Pulmonar o Pleural y diagnóstico de Asbestosis por espirometría)

Análisis de Sangre de Asbestosis con Biomarcadores

Tener un análisis de sangre rápido de Asbestosis, ha sido siempre el sueño de todo neumólogo. Hoy día el uso de determinados biomarcadores en sangre nos permite tener una visión rápida. Del riesgo que presenta un determinado paciente de sufrir un Mesotelioma, un cáncer de pulmón o una asbestosis.

MENÚ DE CONTENIDOS

Asbestosis Definición y Significado de Amiantosis por Amianto o Asbesto

El Asbesto o Amianto es el nombre por el cual se designan a un conjunto de minerales. Que podemos encontrar de forma natural en el medio ambiente. Y que destacan por ser muy resistentes tanto a la acción del calor como a la corrosión por diferentes agentes físicos o químicos.

El hecho de que sea tan resistente y al mismo tiempo fácil de trabajar con él, por su estructura filamentosa, hacen que el asbesto, haya sido utilizado de forma tradicional para múltiples productos comerciales como puede ser pastillas de freno en automóviles, materiales de construcción y para la elaboración por parte de la industria textil, de prendas resistentes al fuego.

El Asbesto, también conocido como Amianto, es el nombre genérico que se le da a un grupo de minerales de la familia de los silicatos, de naturaleza fibrosa. Es decir que tienen aspecto filamentoso. Este grupo de minerales se caracteriza entre otras propiedades por ser altamente resistentes a las altas temperaturas y a la acción de los diferentes agentes corrosivos.

La asbestosis es una de las enfermedades pulmonares raras, crónica y poco frecuente. Cuyo origen está en la inhalación de fibras o polvo de amianto o asbesto de ahí que se clasifique a la Asbestosis dentro del grupo de las Neumoconiosis y sus tipos.

La asbestosis se produce por un amplio grupo de minerales naturales que tienen una estructura y forma filamentosa. Siendo altamente resistentes a las altas temperaturas y a multitud de agentes químicos. Muchas de estas fibras tras ser inhaladas no pueden ser expulsadas produciendo un efecto doble:

  • Por una parte una reacción inflamatoria que suele manifestarse tras un periodo de latencia de la asbestosis bastante largo.
  • Por otro la formación de tejido cicatricial alrededor de las fibras inhaladas. Que acaban provocando una disnea crónica por asbestosis así como una fibrosis pulmonar difusa (wikipedia).

 

La Asbestosis por el Asbesto Causas y Síntomas (Cuerpos Ferruginosos, Dedos en palillo de tambor, hipocráticos o Acropaquia y uñas como de fibra vidrio en forma de teja)

 

Por lo general los síntomas de una inhalación crónica de amianto o asbesto, no suelen darse hasta pasados entre 10 y 40 años (periodo de latencia de la Asbestosis), del inicio de la exposición a este mineral. Los síntomas y signos que producen se agrupan para dar lo que se conoce como un cuadro de asbestosis pulmonar, caracterizado por:

  • Falta de aire, pudiendose llegar a dar una EPOC de Asbestosis Pulmonar o COPD. Debido a la Fibrosis Pulmonar Intersticial y Difusa que se genera que genera una menor difusión ventilatoria en el pulmón.
  • Tos seca irritativa y que no remite.
  • Astenia crónica y falta de apetito.
  • Aparecen los llamados crepitantes espiratorios pulmonares o sonidos semejantes a crepitar. Audibles con fonendoscopio
  • Engrosamiento de las puntas de los dedos de las manos, dando lo que se denomina “dedos en palillo de tambor” o dedos hipocráticos.
  • Aparición de lo que se denomina “uñas en forma de teja” una de las más características deformaciones de las uñas por asbestosis.
  • Dolor pectoral.
  • La Asbestosis genera también dolor de espalda y pulmón.
  • Otro síntoma solamente observable mediante una radiografía de pulmón con asbestosis. Consiste en la aparición de los llamados cuerpos ferruginosos.
  • Posible aparición de Granuloma (no es cáncer), por Asbestosis (lesión típica en la histología de la asbestosis)
  • En estados ya muy avanzados de la enfermedad puede aparecer una cianosis y síntomas del llamado cor pulmonale
  • Aparición de alguna mancha o manchas en el pulmón.
  • Por lo general pueden llegar a pasar hasta unos 40 años desde la exposición al amianto a la aparición de los síntomas de la misma.
  • Posible aparición de un secuestro pulmonar.

 

Se le da el nombre de cuerpos de asbesto o cuerpos ferruginosos  a una serie de fibras de amianto o asbesto inhaladas por el paciente. Las cuales tras la inhalación y pasados unos meses estas fibras se recubren por una serie de glicoproteinas férricas o ferroproteinas producidas por el organismo del paciente de asbestosis.

Como su nombre indica estas proteinas tienen un alto contenido en hierro, lo que provoca que en la imagen de una biopsia de tejido pulmonar esas fibras recubiertas o cuerpos ferruginosos. Tengan un color negro característico.

La formación de un complejo entre una fibra extraña y una glicoproteína férrica no solo ocurre en el caso de la asbestosis. Sino que también se da en otras Neumoconiosis, como puede ser en una Silicosis, (siendo uno de sus síntomas), cuando las fibras o polvo son de carbón, así como otras fibras también productoras de estos cuerpos ferruginosos como son: el talco, zeolita, carburo de silicio, la mica etc.

Las Placas Pleurales en la Asbestosis son unas de las primeras manifestaciones o síntomas de asbestosis que se puede observar. De hecho aparecen aproximadamente 15 años después de iniciarse la exposición al asbesto. Aunque lo más normal es que aparezcan algo más tarde. En la mayoría de ocasiones este tipo de placas no cursan con ningún síntoma aparente.

Estás placas pleurales acostumbran a ser bilaterales aunque no siempre simétricas. Presentando a medida que pasa el tiempo una gran tendencia a generar calcificaciones.

Diagnóstico de Asbestosis

El diagnóstico médico habitual se hace siguiendo las siguientes etapas:

Una anamnesis o entrevista previa con el paciente. Donde se ponga de manifiesto si en algún momento de su vida a tenido un contacto prolongado con alguna fuente de Asbesto. Y posteriormente un diagnóstico por imagen. En este ámbito distinguimos dos técnicas como las que con mayor frecuencia se realizan:

Radiografía Torácica para el diagnóstico de Asbestosis.

Se realiza para comprobar la presencia de lesiones por amianto en pulmón pleura y pericardio

Uso de la Tomografía de Alto contraste TAC seram de Asbestosis o TCAR de tórax 

Lo cierto es que hoy en día el Tac Torácico es para la Asbestosis uno de los mejores medios diagnósticos . Ya que permite distinguir una mayor variedad de lesiones. Y sobre todo y quizás más importante permite que se diagnostiquen en fases más tempranas.

Las alteraciones que en el caso de la Asbestosis permite discernir un TAC son:

  • Un engrosamiento anormal de los tabiques que separan a los alvéolos pulmonares: Panal de Asbestosis
  • En este espacio entre lobulillos pulmonares pueden aparecer claras líneas opacas (cuerpos ferruginosos)
  • El engrosamiento de los tabiques entre lóbulos pulmonares, lo que da una imagen en el TAC de patrón en panal.

Pueden verse también zonas opacas por debajo de la pleura pulmonar. Ya sean de forma curvilínea o redondeada.

Gammagrafía Pulmonar de Galio

Es una técnica que utiliza el Galio Radiactivo para evaluar las zonas de pulmón afectadas por una inflamación, como la asociada a la Asbestosis.

Biopsia Pulmonar o Pleural de zonas sospechosas e Histología para diagnóstico quirúrgico de Asbestosis.

No suele ser una técnica habitual, ya que lo más aconsejable es hacer previamente una buena anamnesis, así como radiografías y TAC. Pero si aún así se plantean dudas se puede recurrir a la biopsia como prueba diagnóstica para la asbestosis.

Al ser un tipo de biopsia que requiere unas condiciones higiénicas de tipo quirúrgico. Lo más habitual es remitir al paciente a un centro hospitalario para que sea allí donde se practique la biopsia.

A nivel de laboratorio se suele hacer un análisis histológico de las muestras extraídas en la biopsia hospitalaria. En el cual se determina la naturaleza cancerosa o no del problema pulmonar en cuestión. A parte hay laboratorios especializados en la realización de algunas pruebas de tipo accesorio, que ayudan mucho tanto en el diagnóstico de la asbestosis. Sino para conocer con detalle la gravedad de la enfermedad.

Funcionalidad Pulmonar o diagnóstico de Asbestosis por espirometría

Las pruebas de funcionalidad respiratoria, miden el grado de afectación que tiene un pulmón afectado de Asbestosis. Y a parte permiten al médico hacer un seguimiento de la evolución de la enfermedad.

Uso de Biomarcadores en Sangre para Asbestosis

En la actualidad son muchas las empresas que trabajan en el desarrollo de biomarcadores para la Asbestosis o para la Silicosis. Cuya finalidad es tener disponible un método de diagnóstico en sangre. Sin el inconveniente pues de los problemas con los tests de diagnóstico anteriores. Mucho más rápido, sencillo y con menos repercusiones para el paciente.

Nacen así los biomarcadores, entre los cuales los que hasta la fecha han ofrecido mejores resultados en cuanto a su sensibilidad y especificidad son:  KL-6, SP-D, y MMP-2.

Silicosis Tratamiento y Remedios Caseros para la Asbestosis

  • Tratamiento con Fisioterapia. Está fisioterapia tiene como objetivo la realización de una serie de técnicas. Que favorezcan la respiración del paciente y por lo tanto disminuyan los posibles síntomas de asbestosis.
  • Tratamiento Médico y Farmacológico de la Asbestosis:  El tratamiento antibiótico farmacológico, sólo está indicado en el caso que la Asbestosis, genere un derrame pleural (puede ser de varios tipos). Ya que este es susceptible de ser colonizado por bacterias. Y cuando no sea recomendable debido al carácter bilateral del derrame una toracocentesis.
  • Tratamiento Quirúrgico: Cuando a partir de una asbestosis se desarrolla un cáncer de mesotelio o Mesotelioma. El tratamiento más indicado es el quirúrgico.
  • Asbestosis tratamiento casero: ¿Como limpiar los pulmones de amianto o asbesto de forma natural? Existen una serie de consejos que pueden entenderse como un tratamiento casero. Que si bien no van a curar la asbestosis, si que al menos pueden aliviar los síntomas a élla asociados. Dichos tratamientos pueden ser: Dejar de Fumar, Vacunarse tanto para la gripe como para la neumonía,  No volver a exponerse al asbesto o amianto.
  • Trasplante Pulmonar como Tratamiento de la Asbestosis: En última instancia, en casos donde la insuficiencia respiratoria es muy acusada.

¡¡ Gracias!!