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Asbestosis Carcinoma Broncogénico

asbestosis carcinoma broncogénico

Una de las posibles evoluciones de la Asbestosis es hacia un Carcinoma Broncogénico. Es decir un cáncer de pulmón que todavía no ha dado metástasis. Aquí te explicamos en que consiste.


RESUMEN DE CONTENIDOS

Asbestosis Pulmonar

La Asbestosis o Amiantosis  Pulmonar se define como una enfermedad pulmonar, provocada por la inhalación de fibras o partículas de Asbesto o Amianto. Se manifiesta por síntomas respiratorios como son la tos frecuente, dificultad para respirar y dolor en el pecho.

 

La Asbestosis incrementa exponencialmente, la posibilidad de sufrir cáncer de pulmón y mesotelioma pleural maligno (un tipo de cáncer que afecta a las distintas pleuras del organismo: en el pulmón, la glándula mamaria y la cavidad abdominal). Además estos tipos de cáncer por asbestosis, acaban generando metástasis y por lo tanto tumores en sitios más alejados: cáncer de piel, de hígado, estómago, ovario o páncreas.

¿Que síntomas produce la asbestosis?

Por lo general los síntomas de una inhalación crónica de amianto o asbesto, no suelen darse hasta pasados entre 10 y 40 años (periodo de latencia de la Asbestosis), del inicio de la exposición a este mineral. Los síntomas y signos que producen se agrupan para dar lo que se conoce como un cuadro de asbestosis pulmonar, caracterizado por:

  • Falta de aire, pudiendose llegar a dar una EPOC de Asbestosis Pulmonar o COPD.
  • Tos seca irritativa y que no remite.
  • Astenia crónica o falta de apetito.
  • Engrosamiento de las puntas de los dedos de las manos, dando lo que se denomina “dedos en palillo de tambor” o dedos hipocráticos
  • Aparición de lo que se denomina “uñas en forma de teja” una de las más características deformaciones de las uñas por asbestosis.
  • Dolor pectoral
  • La Asbestosis genera también dolor de espalda
  • Otro síntoma solamente observable mediante una radiografía de pulmón con asbestosis. Consiste en la aparición de los llamados cuerpos ferruginosos.
  • Posible aparición de Granuloma por Asbestosis (lesión típica en la histología de la asbestosis)

Asbestosis y Carcinoma Broncogénico: Causas y Síntomas

Definición de Carcinoma Broncogénico

Se denomina carcinoma broncogénico a un cáncer de pulmón que todavía está circunscrito al área pulmonar. Es decir que no ha iniciado ningún proceso de metástasis. Con lo cual sus células cancerosas estan en el pulmón o los ganglios linfáticos más próximos.

Causas de Asbestosis y Carcinoma Broncogénico

La exposición crónica o prolongada a un mineral natural como el asbesto. Ya sea trabajando en minería o bien manipulando algunos de los materiales que incorporan asbesto en su formulación. Como el cemento asbesto, las tuberías y materiales de la industria naval. Conllevan un mayor riesgo de padecer una asbestosis pulmonar y posteriormente un cáncer de pulmón.

En principio la patología más común ligada a la exposición al asbesto es la asbestosis. Una inflamación del parénquima pulmonar ligado a que el asbesto induce una fibrosis pulmonar difusa. Junto con esta fibrosis el asbesto induce también otras patologías no cancerosas como son: el derrame pleural benigno, las placas pleurales benignas e incluso las atelectasia redonda.

Más adelante a medida que la enfermedad avanza, esta fibrosis e inflamación pulmonar (asbestosis), puede convertirse en un cáncer de pulmón. Una patología de mucha mayor gravedad.

Los síntomas de la asbestosis no suelen aparecer antes de los 30 o 40 años, transcurridos tras el primer contacto inicial. Y consisten en:

  • Dificultad para respirar o disnea, el paciente siente una falta de aire, como si se ahogase.
  • Tos seca en un principio, pero que puede evolucionar a productiva más adelante.
  • Falta de apetito y la consiguiente pérdida de peso.
  • Dolor agudo como de una opresión en el pecho. Que en muchas ocasiones el paciente interpreta como un ataque cardiaco.
  • Aparición de los Dedos de tambor. Esta patología consiste en que ante ciertas patologías del pulmón, como puede ser una fibrosis pulmonar (como es en la asbestosis), bronquiectasias, abscesos pulmonares y cáncer de pulmón. Se produce por una razón desconocida hasta la fecha un aumento de la cantidad de tejido blando en el lecho ungueal. Al parecer ligado con una mayor concentración de proteinas plasmáticas en la zona que incrementarían la vascularización local.

Síntomas de un cáncer de pulmón por asbesto

En el caso de la evolución clínica hacia un cáncer de pulmón los síntomas que aparecen son:

  • Pérdida de peso ligada a una falta de apetito más agudizada.
  • La tos no desaparece sino que es todavía peor que en la asbestosis. De hecho el paciente puede llegar a toser con sangre.
  • La dificultad respiratoria se puede poner de manifiesto cuando se duerme, por la aparición de ronquera.
  • El cansancio y la debilidad general o astenia es más acusada que en la asbestosis.
  • Pueden aparecer silbidos involuntarios al respirar.
  • El cáncer de pulmón tiene una tendencia alta a generar metástasis. Así pues no es difícil observar que conviva con dolor de huesos (en especial en la espalda), alteraciones nerviosas (dolor de cabeza, mareos,) ictericia si la metástasis ha llegado al hígado.
  • Aumento de tamaño de los ganglios centinela del cuello y por encima de la clavícula.

Carcinoma Broncogénico Tratamiento

Debemos ser conscientes de que  la Asbestosis no tiene cura. Así pues el tratamiento médico consistirá en paliar los síntomas asociados. Especialmente con el uso de aerosoles que disuelvan en parte las grandes cantidades de líquido acumuladas. Así como el uso de respiradores artificiales, hasta que la situación no tenga remedio médico. Y sea preciso el tratamiento quirúrgico, mediante el trasplante de pulmón

En el caso del carcinoma broncogénico el tratamiento no ocasionado por inhalación de asbestos se puede hacer un tratamiento mediante:

  • Cirugía para extraer la parte de pulmón dañada.
  • Quimioterapia
  • Radioterapia
  • Terapia Dirigida
  • En un último estadio se puede recurrir a un trasplante de pulmón.

Se debe ser consciente de que estos tratamientos no van a eliminar las fibras de asbesto inhaladas. Con lo que el problema si el origen es una inhalación de fibras de amianto va a  seguir estando presente. De ahí que salvo el trasplante y las ayudas a la mejora de la respiración, el resto de tratamientos pueden tener una eficacia cuestionable.


Diagnóstico de la Asbestosis y del Carcinoma Broncogénico

El diagnóstico médico habitual se hace siguiendo las siguientes etapas:

Una anamnesis o entrevista previa con el paciente. Donde se ponga de manifiesto si en algún momento de su vida a tenido un contacto prolongado con alguna fuente de Asbesto. Y posteriormente un diagnóstico por imagen. En este ámbito distinguimos dos técnicas como las que con mayor frecuencia se realizan:

Radiografía Torácica para el diagnóstico de Asbestosis.

Se realiza para comprobar la presencia de lesiones por amianto en pulmón pleura y pericardio

Uso de la Tomografía de Alto contraste TAC seram de Asbestosis o TCAR de tórax 

Lo cierto es que hoy en día el Tac Torácico es para la Asbestosis uno de los mejores medios diagnósticos . Ya que permite distinguir una mayor variedad de lesiones. Y sobre todo y quizás más importante permite que se diagnostiquen en fases más tempranas.

Las alteraciones que en el caso de la Asbestosis permite discernir un TAC son:

  • Un engrosamiento anormal de los tabiques que separan a los alvéolos pulmonares: Panal de Asbestosis
  • En este espacio entre lobulillos pulmonares pueden aparecer claras líneas opacas (cuerpos ferruginosos)
  • El engrosamiento de los tabiques entre lóbulos pulmonares, lo que da una imagen en el TAC de patrón en panal.
  • Pueden verse también zonas opacas por debajo de la pleura pulmonar. Ya sean de forma curvilínea o redondeada.

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