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Dedos de Asbestosis: de o en Palillo de Tambor (Acropaquia)

dedos de asbestosis

Los dedos de Asbestosis conocidos también como dedos en palillo de tambor o Acropaquia. Son un síntoma casi patognomónico de una asbestosis, un cáncer de pulmón, una telangiectasia o una fibrosis pulmonar. De ahí que sea importante que conozcas su significado.


RESUMEN DE CONTENIDOS

¿Que es el asbesto y donde se encuentra?

El Asbesto o Amianto es el nombre por el cual se designan a un conjunto de minerales. Que podemos encontrar de forma natural en el medio ambiente. Y que destacan por ser muy resistentes tanto a la acción del calor como a la corrosión por diferentes agentes físicos o químicos.

El hecho de que sea tan resistente y al mismo tiempo fácil de trabajar con él, por su estructura filamentosa, hacen que el asbesto, haya sido utilizado de forma tradicional para múltiples productos comerciales como puede ser pastillas de freno en automóviles, materiales de construcción y para la elaboración por parte de la industria textil, de prendas resistentes al fuego.

El asbesto ha tenido especialmente en el pasado un amplio uso en la construcción: como aislante en paredes techos y tuberías , fibrocemento etc.. También ha servido para la producción en la industria de diferentes componentes donde todavía hoy se encuentra:

  • Tela de Asbesto y sus usos en la industria textil de equipos especiales
  • Rejilla de Asbesto y sus usos como difusora del calor o fuego en laboratorios
  • Malla de Asbesto con usos de naturaleza muy diversa
  • Tubería de Asbesto cemento y sus usos en la arquitectura y construcción.
  • Fabricación de triángulo de alambre y asbesto de usos variados.

Asbestosis causas

 

La principal causa de una asbestosis, es la exposición prolongada a una fuente de contaminación con fibras o polvo de asbesto o amianto. Estas fibras llegan a los alvéolos pulmonares provocando una irritación local y posterior aparición de tejido cicatricial, que imposibilita el intercambio gaseoso. Ya que con el paso del tiempo el tejido pulmonar se hace más rígido, haciendo más difícil los movimientos de inspiración y expiración.

A medida que la extensión de las cicatrices pulmonares aumenta, la sintomatología empeora. Esta progresión natural de la enfermedad puede acelerarse en pacientes que fuman.

Hay toda una serie de trabajadores que en su día a día se ven más expuestos a los peligros y efectos del asbesto o amianto, siendo por tanto candidatos con mayor probabilidad a padecer una asbestosis pulmonar. Entre dichos profesionales destacan:

  • Los mineros que extraen el asbesto
  • Los mecánicos de aviones, barcos etc..
  • El personal que opera en calderas de calefacción.
  • Albañiles
  • Electricistas
  • Empleados en astilleros
  • Obreros de refinerías
  • Empleados ferroviarios
  • Profesionales que trabajan en la retirada del amianto de edificios antiguos.

Debemos hacer notar que el riesgo puede afectar también a las personas que conviven en el mismo hogar con estos profesionales. Ya que en su ropa pueden llevar adheridas fibras y polvo de amianto.

La patogenicidad y efectos de la asbestosis consisten en que una vez inhaladas las fibras o el polvo de Asbesto. El sistema de defensa del pulmón trata de expulsarlas al exterior (aclaramiento de la Asbestosis). Este intento de limpieza el pulmón lo intenta hacer mediante alguno de los siguientes mecanismos:

  • Eliminación de macrofagos previamente cargados de polvo de amianto. Mediante la acción de los cilios respiratorios del árbol bronquial.
  • Interacción con células epiteliales del alvéolo pulmonar.
  • Mediante la fagocitosis por parte de macrofagos intersiciales.
  • Mediante el secuestro de las fibras de asbesto en el área intersticial y su posterior transporte hacia los ganglios linfáticos.

Este proceso de eliminación del polvo de amianto provoca que en un principio aparezca una inflamación alveolar o Alveolitis. A partir de esta inflamación se liberan al torrente sanguíneo una serie de quimiotácticos que atraen a la zona a neutrofilos y mayor número de macrofagos así como factores del crecimiento de fibroblastos epiteliales.

Todas estas células acaban con el tiempo accediendo al espacio entre alvéolos o espacio intersticial. Lo que provoca uno de los síntomas más claros de Asbestosis Pulmonar, que es la Fibrosis Intersticial.

Por otra parte y como te explicaremos más adelante en este post. Las fibras y el polvo del asbesto o amianto provocan también que las dos pleuras alrededor del pulmón se engruesen. A estos engrosamientos pleurales se les denomina en la nomenclatura médica como placas pleurales.


Síntomas de Asbestosis

Por lo general los síntomas de una inhalación crónica de amianto o asbesto, no suelen darse hasta pasados entre 10 y 40 años (periodo de latencia de la Asbestosis), del inicio de la exposición a este mineral. Los síntomas y signos que producen se agrupan para dar lo que se conoce como un cuadro de asbestosis pulmonar, caracterizado por:

  • Falta de aire, pudiendose llegar a dar una EPOC de Asbestosis Pulmonar o COPD.
  • Tos seca irritativa y que no remite.
  • Astenia crónica o falta de apetito.
  • Engrosamiento de las puntas de los dedos de las manos, dando lo que se denomina “dedos en palillo de tambor” o dedos hipocráticos.
  • Aparición de lo que se denomina “uñas en forma de teja” una de las más características deformaciones de las uñas por asbestosis.
  • Dolor pectoral
  • La Asbestosis genera también dolor de espalda.
  • Otro síntoma solamente observable mediante una radiografía de pulmón con asbestosis. Consiste en la aparición de los llamados cuerpos ferruginosos.
  • Posible aparición de Granuloma por Asbestosis (lesión típica en la histología de la asbestosis)

¿Los dedos de Asbestosis en palillos de Tambor o Acropaquia que son?

Se denomina acropaquia, dedos en palillos de tambor o dedos de asbestosis al engrosamiento indoloro de las falanges más terminales de los dedos de la mano por lo general. Dicho crecimiento acostumbra a ser bilateral, es decir en ambas manos o ambos pies.

La causa de esto se debe a un crecimiento del tejido que se encuentra por debajo de las uñas (lecho ungueal). Lo que provoca que la uña se curve hacia abajo. La causa por la cual se produce este engrosamiento del tejido que hay justo debajo de la uña se desconoce. Pero puede tener relación con un acúmulo en dicha zona de ciertas proteínas que actúan como quimiotácticas atrayendo y promoviendo el crecimiento de los capilares subunguales.

Estas  proteinas se producen al parecer en determinados procesos patológicos como son el cáncer de pulmón, la fibrosis pulmonar, la bronquiectasia etc.. De cualquier manera este proceso se puede considerar en si mismo como un síntoma por ejemplo de asbestosis o cáncer de pulmón. Pero de por si no requiere un tratamiento específico.


Asbestosis consecuencias

Las consecuencias de una asbestosis, están en relación directa con una serie de factores como:

  • La cantidad o dosis de asbesto a la que el paciente ha estado sometido.
  • Duración en el tiempo de la exposición a esa cantidad de asbesto.
  • Tamaño, forma y composición de las fibras de asbesto con las que se contaminó.
  • Tipo de fuente con la que el trabajador se contaminó. No es lo mismo una mina donde hay mucho polvo y fibras en suspensión. Que por ejemplo unos tejados de uralita, donde la cantidad de fibras que se desprenden al ambiente es mucho menor.
  • Tipología, hábitos o factores de riesgo del propio paciente: ser fumador, tener asma, etc..
  • Factores genéticos: presentar la mutación BAP1

En función pues de dichos factores son más frecuentes unas consecuencias que otras. Entre las que destacan:

  • Generación de un Mesotelioma: es la consecuencia más grave de toda Asbestosi. Puesto que acostumbra a ser un cáncer de mal pronóstico
  • Cáncer de Pulmón
  • Cáncer de Estómago, Recto o Páncreas
  • Disnea crónica o incapacidad para respirar.
  • Ahogos y mareos por falta de aire
  • Esta falta de oxígeno provoca también como consecuencia malformaciones en las puntas de los dedos (dedos en forma de palillo de tambor, o dedos hipocráticos)

Neumoconiosis

Es una enfermedad muy similar tanto a la Silicosis como a la Asbestosis. Salvo que en este caso la causa de la neumoconiosis, es la inhalación de polvo de carbón mineral, en especial grafito. A la Neumoconiosis se le conoce como enfermedad del pulmón negro, lo que ya nos da una idea de los síntomas asociados a la misma.


Mesotelioma 

El Mesotelioma como su nombre indica es un tipo de cáncer que se asienta en los mesotelios. Por lo general el mesotelio que con mayor frecuencia se ve afectado por un Mesotelioma, es el que recubre a los pulmones y la parte interna de la cavidad torácica. Es decir la pleura. De ahí que se utilicen expresiones sinónimas a Mesotelioma como cáncer de pleura, tumor pleural, cáncer pleural, o simplemente Mesotelioma pleural Maligno.

Aunque existen también los Mesotelioma de tipo Benigno, aunque por lo general acostumbran a ser una excepción. Acostumbramos a referirnos a Mesotelioma como un cáncer de tipo Maligno, que precisara de un cuidado y atención especiales.

A mucha más distancia en lo que a frecuencia se refiere, están los mesoteliomas que aparecen en el mesotelio de la cavidad abdominal, el corazón, o el saco que envuelve a ambos testículos.

Silicosis

La silicosis es una enfermedad muy similar a la asbestosis. Salvo que en su caso está producida por la inhalación de polvo de silicio. La silicosis presenta 3 cuadros de presentación:

Silicosis Crónica

Es aquella que se produce por la inhalación de pequeñas cantidades de polvo de silicio. De forma continuada durante muchos años, no menos de 20. Lo que da como resultado una inflamación pulmonar y de los ganglios linfáticos torácicos. Es sin duda la forma más común de presentación que tiene la silicosis.

Silicosis Acelerada

Es debida a que el paciente ha inhalado grandes cantidades de polvo de silicio, en un breve espacio de tiempo (entre 5 y 10 años). Esto implica que tanto la inflamación pulmonar como ganglionar sea mucho más rápida.

Silicosis Aguda

Consiste en la inhalación masiva de grandes cantidades de polvo (por ejemplo tras una catástrofe como la de las Torres Gemelas el 11M). En estos casos se produce una grave dificultad respiratoria, debida a la gran inflamación de pulmones y de ganglios linfáticos. De manera que incluso los pulmones pueden aparecer repletos de líquido.


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Dedos de Asbestosis 🧡 de Palillo de Tambor (Acropaquia)
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Dedos de Asbestosis 🧡 de Palillo de Tambor (Acropaquia)
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Los ✅ dedos de asbestosis ✅o dedos en palillo de tambor (acropaquia), son un síntoma no solo de asbestosis sino de otras enfermedades.
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