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Asbestosis Diagnóstico y Medios Diagnósticos de los distintos tipos de Asbestosis ¿que es?

diagnóstico de asbestosis

Lo cierto es que la Asbestosis no requiere un Diagnóstico muy complejo. De hecho para un profesional de la neumología no debe acarrear un grave problema. Pero pensamos que es importante que conozcas como se diagnostica la Asbestosis, para que comprendas mejor las pruebas que te están haciendo.


¿Que es la Asbestosis?

El Asbesto o Amianto es el nombre por el cual se designan a un conjunto de minerales. Que podemos encontrar de forma natural en el medio ambiente. Y que destacan por ser muy resistentes tanto a la acción del calor como a la corrosión por diferentes agentes físicos o químicos.

 

El hecho de que sea tan resistente y al mismo tiempo fácil de trabajar con él, por su estructura filamentosa, hacen que el asbesto, haya sido utilizado de forma tradicional para múltiples productos comerciales como puede ser pastillas de freno en automóviles, materiales de construcción y para la elaboración por parte de la industria textil, de prendas resistentes al fuego.

Que es Amianto o Asbesto: Definición y Significado en Español

El Asbesto, también conocido como Amianto, es el nombre genérico que se le da a un grupo de minerales de la familia de los silicatos, de naturaleza fibrosa. Es decir que tienen aspecto filamentoso. Este grupo de minerales se caracteriza entre otras propiedades por ser altamente resistentes a las altas temperaturas y a la acción de los diferentes agentes corrosivos.


¿Tipos de Asbestosis?

Básicamente se pueden distinguir dos tipos de Asbestosis

Asbestosis Benigna

Las características de una asbestosis benigna vendrá marcada por el tipo de proceso benigno que se de en cada caso de los expuestos en el apartado anterior:

Características de las placas pleurales benignas

Es una de las primeras manifestaciones de asbestosis que se puede observar. De hecho aparece aproximadamente 15 años después de iniciarse la exposición al asbesto. Aunque lo más normal es que aparezcan algo más tarde. En la mayoría de ocasiones este tipo de placas no cursan con ningún síntoma aparente.

Se trata pues de un tipo de lesiones muy circunscritas al área pleural y formadas por tejido fibroso. Por lo general no aparecen de forma aislada sino que es común ver varias a la vez. Aunque respetando los ángulos costofrénicos y los lóbulos más apicales del pulmón.

Estás placas pleurales acostumbran a ser bilaterales aunque no siempre simétricas. Presentando a medida que pasa el tiempo una gran tendencia a generar calcificaciones.

Características del derrame pleural benigno

Es la manifestación más temprana de la asbestosis benigna. De hecho se puede observar transcurridos ya a los 10 años desde la exposición. Por norma general suele ser un derrame de poco líquido y de afectación unilateral que se manifiesta como una pleuritis aguda. La duración de este derrame puede ser de varios meses.

El líquido o derrame es de aspecto seroso o serohemorrágico (con algo de sangre). Y puede presentarse aislado o bien junto a una placa pleural.

Los síntomas con que se manifiesta este derrame pleural benigno. Puede ir desde un cuadro completamente asintomático, donde se encuentra el derrame por radiografía de tórax como algo casual. O bien presentar un cuadro muy agudo con dolor pleurítico acompañado de fiebre.

Otros hallazgos a tener en cuenta es que en ocasiones puede encontrarse cuerpos de asbesto en el líquido pleural.

Fibrosis pleural Difusa características

La fibrosis pleural difusa es un tipo de fibrosis que afecta a la pleura visceral, es decir que se verá entre los septos que separan el parénquima pulmonar. Por lo general estas fibrosis son muy extensas y con tendencia a colagenizarse y posteriormente a cubrirse de calcio.

Características de la atelectasia redonda

La atelectasia consiste en un fenómeno por el cual una parte del parénquima pulmonar queda atrapada por la pleura afectada de asbestosis. Se forma así una curiosa lesión en cola de cometa. Donde se observa un trozo de parénquima con sus lóbulos y vasos, atrapado por un fragmento de pleura invaginado sobre si mismo.

Asbestosis Maligna

Dos grandes tipos de patología forman parte del complejo de asbestosis maligna:

El Cáncer de Pulmón

La inhalación de forma continuada de fibras o polvo de amianto está directamente relacionada con un incremento en la probabilidad de padecer un cáncer de pulmón. Es más esta relación se ha observado con independencia del tipo de asbesto utilizado para el estudio.

Es importante destacar que este riesgo depende en gran medida del tiempo de exposición al amianto. Y por lo general estos carcinomas pulmonares por asbesto suelen presentarse a partir de los 15 años de iniciado el contacto con dicho material. También conviene recordar la gran capacidad de metástasis del cáncer de pulmón, generando así cáncer de piel, estómago, faringe, ovario o hígado.

El Mesotelioma o cáncer de Pleura

El mesotelioma es un tipo de tumor que se asienta sobre el endotelio que recubre al pulmón o pleura y el que recubre las vísceras abdominales o peritoneo. Se trata de un tipo de cáncer todavía más relacionado con el asbesto o amianto que el propio carcinoma pulmonar. El mesotelioma más frecuente es el mesotelioma pleural, que por lo general es maligno. Y que se manifiesta a parte por un dolor en el pecho, por la aparición de placas pleurales en la radiografía.


Asbestosis diagnóstico médico

El diagnóstico médico habitual se hace siguiendo las siguientes etapas:

Una anamnesis o entrevista previa con el paciente. Donde se ponga de manifiesto si en algún momento de su vida a tenido un contacto prolongado con alguna fuente de Asbesto. Y posteriormente un diagnóstico por imagen. En este ámbito distinguimos dos técnicas como las que con mayor frecuencia se realizan:

Radiografía Torácica para el diagnóstico de Asbestosis.

Se realiza para comprobar la presencia de lesiones por amianto en pulmón pleura y pericardio

Uso de la Tomografía de Alto contraste TAC seram de Asbestosis o TCAR de tórax 

Lo cierto es que hoy en día el Tac Torácico es para la Asbestosis uno de los mejores medios diagnósticos . Ya que permite distinguir una mayor variedad de lesiones. Y sobre todo y quizás más importante permite que se diagnostiquen en fases más tempranas.

Las alteraciones que en el caso de la Asbestosis permite discernir un TAC son:

  • Un engrosamiento anormal de los tabiques que separan a los alvéolos pulmonares: Panal de Asbestosis
  • En este espacio entre lobulillos pulmonares pueden aparecer claras líneas opacas (cuerpos ferruginosos)
  • El engrosamiento de los tabiques entre lóbulos pulmonares, lo que da una imagen en el TAC de patrón en panal.
  • Pueden verse también zonas opacas por debajo de la pleura pulmonar. Ya sean de forma curvilínea o redondeada.

Asbestosis diagnóstico hospitalario

Para que el diagnóstico sea más concreto y exacto, se puede remitir al paciente a realizar una serie de pruebas a un centro hospitalario. En cuyas instalaciones se pueden realizar:

Gammagrafía Pulmonar de Galio

Es una técnica que utiliza el Galio Radiactivo para evaluar las zonas de pulmón afectadas por una inflamación, como la asociada a la Asbestosis.

Biopsia Pulmonar o Pleural de zonas sospechosas e Histología para diagnóstico quirúrgico de Asbestosis.

No suele ser una técnica habitual, ya que lo más aconsejable es hacer previamente una buena anamnesis, así como radiografías y TAC. Pero si aún así se plantean dudas se puede recurrir a la biopsia como prueba diagnóstica para la asbestosis.

Al ser un tipo de biopsia que requiere unas condiciones higiénicas de tipo quirúrgico. Lo más habitual es remitir al paciente a un centro hospitalario para que sea allí donde se practique la biopsia.


Asbestosis diagnóstico de laboratorio

A nivel de laboratorio se suele hacer un análisis histológico de las muestras extraídas en la biopsia hospitalaria. En el cual se determina la naturaleza cancerosa o no del problema pulmonar en cuestión. A parte hay laboratorios especializados en la realización de algunas pruebas de tipo accesorio, que ayudan mucho tanto en el diagnóstico de la asbestosis. Sino para conocer con detalle la gravedad de la enfermedad.

Funcionalidad Pulmonar o diagnóstico de Asbestosis por espirometría

Las pruebas de funcionalidad respiratoria, miden el grado de afectación que tiene un pulmón afectado de Asbestosis. Y a parte permiten al médico hacer un seguimiento de la evolución de la enfermedad.


Asbestosis diagnóstico en niños

Ante todo debemos decir que la asbestosis en niños es algo extremadamente raro. Ya que la enfermedad tiene una latencia mínima que se mide en décadas. Por lo tanto todo médico que sospeche de una asbestosis infantil, será porque sospecha que el menor ha estado en contacto con fuentes de contaminantes de asbesto en altas cantidades.

El diagnóstico de la asbestosis en niños suele basarse en todas las pruebas anteriores. Pero en este caso además cobra vital importancia una correcta observación de los síntomas, asociados a la asbestosis:

  • Pueden tener dolor en el pecho
  • Las uñas en algunas ocasiones tienen forma de palillos de tambor (acropaquias), aunque es algo no tan frecuente como en adultos.
  • Tos seca y frecuente
  • Anorexia y pérdida de peso
  • Astenia e intolerancia al ejercicio.

Si bien estos síntomas son poco específicos de una asbestosis, ya que se ven en múltiples patologías pulmonares. Si que orienta al médico hacia que tipo de pruebas como las vistas en los apartados anteriores debe realizar. Empezando por una radiografía de pecho y un TAC, como medidas diagnósticas imprescindibles.


Asbestosis Diagnóstico Diferencial

Debemos recordar que la asbestosis es inicialmente una fibrosis pulmonar difusa. Y que este tipo de fibrosis puede confundirse con la fibrosis pulmonar idiopática o de causa desconocida. De hecho para diferenciar ambos problemas se debe recurrir a examinar el historial médico del paciente con máximo detalle. Para conocer sobre su posible contacto con fuentes activas de contaminación con asbesto.


Diagnóstico y Tratamiento de la Asbestosis

Debemos ser conscientes de que no existe un tratamiento efectivo o que cure la Asbestosis. De ahí la importancia de un diagnóstico rápido, para por una parte evitar en lo posible más contactos con las fuentes de asbesto. Y en segundo lugar para tener claro que tipo de terapias va a necesitar el paciente, que aunque no le vayan a curar, si le supongan una mejora de su calidad de vida.

Así pues el tratamiento médico consistirá en paliar los síntomas asociados. Especialmente con el uso de aerosoles que disuelvan en parte las grandes cantidades de líquido acumuladas. Así como el uso de respiradores artificiales, hasta que la situación no tenga remedio médico. Y sea preciso el tratamiento quirúrgico, mediante el trasplante de pulmón.


¡¡ Gracias !!

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Asbestosis y Diagnóstico  🧡 de tipos de Asbestosis ¿que es?
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Asbestosis y Diagnóstico 🧡 de tipos de Asbestosis ¿que es?
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Al no tener una cura efectiva la ✅ Asbestosis precisa un Diagnóstico ✅lo suficentemente exacto como para prevenir su evolución.
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